مصرف حشیش چگونه بر سلامت مغز تأثیر می گذارد؟ احتیاط توصیه می شود، تحقیقات بیشتری لازم است؟

مصرف حشیش چگونه بر سلامت مغز تأثیر می گذارد؟ احتیاط توصیه می شود، تحقیقات بیشتری لازم است؟

نکات برجسته بیانیه:

اگرچه ماری جوانای تفریحی و دارویی (حشیش) به طور فزاینده ای در سراسر ایالات متحده در دسترس است، طبق اولین بیانیه علمی انجمن قلب آمریکا در مورد این موضوع، آگاهی عمومی و حرفه ای مبنی بر اینکه استفاده از حشیش ممکن است بر سلامت مغز تأثیر منفی بگذارد بسیار مهم است.

مطالعات حیوانی نشان می‌دهد که جزء روان‌گردان ماری‌جوانا، THC، ممکن است منجر به ناهنجاری‌های رفتاری و شناختی شود، به‌ویژه اگر قرار گرفتن در معرض آن قبل از تولد یا در دوران نوجوانی رخ دهد.

با این حال، مطالعات بر روی انسان نتایج متفاوتی داشته است، با برخی از آنها نشان می دهد که خطر ابتلا به اختلالات شناختی به دلیل مصرف ماری جوانا بیشتر است و تحقیقات بیشتری در مورد عواقب دقیق مورد نیاز است.

این بیانیه به تشریح آخرین تحقیقات و نیاز به مطالعات آینده برای پرداختن به چندین سوال باز در مورد اینکه چگونه ماری جوانا ممکن است بر سلامت مغز تأثیر بگذارد، می‌پردازد.

تا ساعت 6 تحریم شد.m. CT / 7 صبح ET پنجشنبه، 10 فوریه 2022

دالاس، 10 فوریه 2022 - با وجود این تصور که ماری جوانا بی ضرر است، شواهد علمی وجود دارد که این باور را به چالش می کشد، و بر اساس بیانیه علمی جدید انجمن قلب آمریکا که امروز در منتشر شد، سؤالات بی پاسخ زیادی در مورد تأثیر آن بر سلامت مغز وجود دارد. مجله انجمنسکته. این بیانیه علمی در طی یک سمپوزیوم در کنفرانس بین المللی سکته مغزی انجمن در نیواورلئان، امروز در ساعت 7 صبح CT / 8 صبح به وقت شرقی ارائه و مورد بحث قرار خواهد گرفت. بیانیه علمی انجمن قلب آمریکا یک تحلیل تخصصی از تحقیقات فعلی است و ممکن است دستورالعمل‌های عمل بالینی آینده را ارائه دهد.

"در جامعه پزشکی ابهامات زیادی در مورد اثرات ماری جوانا بر سلامتی وجود دارد. این بیانیه علمی به منظور راهنمایی متخصصان مراقبت های بهداشتی در داشتن یک بحث متعادل و عمدی با بیماران در مورد اثرات بالقوه شناخته شده و ناشناخته ماری جوانا بر سلامت مغز است." رئیس گروه نویسندگی فرناندو دی. تستای، دکترای دکتری، FAHA، استاد نورولوژی و توانبخشی در دانشگاه ایلینوی در شیکاگو گفت.

این اولین بیانیه علمی انجمن در مورد حشیش و سلامت مغز است، پس از بیانیه ای در مورد ماری جوانا و سلامت قلب و عروق، که در اوت 2020 منتشر شد. هر دو بیانیه مهم هستند زیرا مصرف ماری جوانا در ایالات متحده، به ویژه در بین نوجوانان و بزرگسالان جوان، در حال افزایش است. -سوم از 12^هفتمدانش‌آموزان و تقریباً نیمی از دانشجویان کالج مصرف ماری‌جوانا را در سال 2018 گزارش کرده‌اند. علاوه بر این، استفاده دارویی و/یا تفریحی ماری‌جوانا در بسیاری از ایالت‌های ایالات متحده در 2 دهه گذشته قانونی یا غیرقانونی شده است و غلظت تتراهیدروکانابینول (THC, جزء روانگردان موجود در ماری جوانا) در محصولات شاهدانه به طور قابل توجهی افزایش یافته است، از حدود 4 درصد در سال 1995 به 15 درصد در سال 2018.

بیشترین مواد شیمیایی مورد مطالعه در شاهدانه THC و CBD هستند. THC ترکیبی است که در ماری جوانا وجود دارد و حس بالا بودن را ایجاد می کند. CBD (کانابیدیول) دارای خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی است اما اثرات روانگردان ندارد. مزایای بالقوه درمانی CBD همچنان در آزمایشات بالینی مورد بررسی قرار می گیرد.

آژانس مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده (DEA) و سازمان غذا و دارو (FDA) حشیش را به عنوان یک ماده کنترل شده در جدول I طبقه بندی می کنند، همتراز با هروئین و ال اس دی، به دلیل داشتن "پتانسیل بالا برای سوء مصرف و کم یا بدون فایده پزشکی". در مقابل، CBD زمانی قانونی است که از کنف مشتق شود، که همان گونه گیاهی حشیش است و حاوی کمتر از 0.3٪ THC است.

برای درک کامل تأثیر بالقوه ماری جوانا، مهم است که بدانید بدن انسان به طور طبیعی ترکیباتی به نام اندوکانابینوئیدها را تولید می کند که مشابه مواد موجود در ماری جوانا هستند. اندوکانابینوئیدها در تنظیم بسیاری از فرآیندهای بدن در طول زندگی (از جمله یادگیری، حافظه، کنترل درد و خواب) نقش دارند و عملکرد اندوکانابینوئیدها برای رشد مغز قبل از تولد و بلوغ مغز در دوران نوجوانی ضروری است.

اندوکانابینوئیدها و همچنین THC می توانند از طریق مولکول هایی به نام گیرنده های کانابینوئید به نورون های مغز متصل شوند. هنگامی که THC گیرنده های کانابینوئیدی را در مغز فعال می کند، می تواند عملکرد طبیعی اندوکانابینوئیدها را مختل کند. تستای می گوید: «این گیرنده ها به شدت در نواحی مغزی مرتبط با شناخت متمرکز هستند.

طبق این بیانیه، مطالعات حیوانی قبلی (روی جوندگان) نشان می‌دهد که قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض THC حافظه و یادگیری را مختل می‌کند و اگر در مراحل خاصی از زندگی قرار بگیرد، رشد و بلوغ مغز را به روش‌های خاصی تحت تأثیر قرار می‌دهد:

در طول زندگی قبل از تولد، زمان مهمی برای رشد مغز، THC مسیرهای سیگنال دهی طبیعی سیستم اندوکانابینوئید را مختل می کند و ممکن است تفکر، رفتار عاطفی و پاسخ فرزندان به استرس را تغییر دهد.

در دوران نوجوانی، زمان مهمی برای بلوغ مغز، THC ساختار و عملکرد مدارهای مغزی را تغییر می‌دهد، به ویژه در نواحی درگیر در شناخت، تنظیم عاطفی و رفتار اجتماعی (مانند قشر جلوی مغز و هیپوکامپ).

«داده‌های به‌دست‌آمده در این مطالعات حیوانی نشان می‌دهد که اختلال در مسیرهای اندوکانابینوئید منجر به ناهنجاری‌های رفتاری و شناختی، مانند حافظه ضعیف‌تر و توانایی یادگیری و افزایش حساسیت به استرس می‌شود. همچنین، ممکن است دوره‌های حیاتی زندگی - بارداری و نوجوانی - در مغز وجود داشته باشد. تستای گفت: ممکن است به ویژه در برابر تأثیر THC آسیب پذیر باشد.

در حالی که زمان و میزان دقیق قرار گرفتن در معرض ماری جوانا در مطالعات حیوانی و همچنین کنترل شرایط اجتماعی و محیطی حیوانات به راحتی قابل کنترل است، مطالعات تحقیقاتی انسانی نمی توانند پارامترهای سختگیر مشابهی را تکرار کنند. بنابراین، نتایج مطالعات موجود بر روی انسان‌ها متفاوت است، اما نگرانی‌های مشابهی را در مورد تأثیر قرار گرفتن در معرض ماری جوانا بر سلامت مغز ایجاد می‌کند. در میان مطالعات انجام شده بر روی انسان که در بیانیه علمی خلاصه شده است، یافته ها عبارتند از:

در حالی که به طور فعال از ماری جوانا استفاده می کردند، افراد در تست های جاده رانندگی در هنگام استفاده از ماری جوانا با THC غالب، در مقایسه با زمانی که از ماری جوانا غالب CBD یا بدون ماری جوانا استفاده می کردند، نمرات بدتری را نشان دادند.

در بزرگسالان جوانی که به‌عنوان بخشی از پروژه تحقیقاتی بیماری قلبی به مدت 25 سال تحت نظر بودند، نمرات آزمون‌های حافظه کلامی در ارتباط با سال‌های بیشتر قرار گرفتن در معرض ماری‌جوانا، کاهش یافت.

مشکلات روانی بیشتر و عملکرد شناختی ضعیف‌تر در کودکان (میانگین 9 سال) وجود داشت که مادران آنها در طول بارداری مصرف ماری جوانا را گزارش کردند.

مصرف ماری جوانا در دوران نوجوانی با نازک شدن ناحیه ای از مغز درگیر در شناخت (قشر جلوی مغز) همراه بوده است و قرار گرفتن بیشتر در معرض ماری جوانا با نازک شدن بیشتر همراه است. با این حال، مطالعات دیگر هیچ تفاوتی را تشخیص ندادند.

تغییرات ساختاری در مغز در برخی از مطالعات مقایسه مصرف کنندگان و غیر مصرف کنندگان ماری جوانا قابل مشاهده بود. به طور خاص، نازک شدن نواحی مهم مغز در هماهنگی افکار و اعمال یا کاهش حجم در ناحیه ای از مغز که برای حافظه مهم است، وجود داشت. سایر مطالعاتی که تست شناختی و تصویربرداری مغز را با هم مقایسه کردند، تفاوتی بین مصرف کنندگان و غیر مصرف کنندگان ماری جوانا پیدا نکردند.

مشخص شد که مصرف کنندگان شاهدانه با افزایش خطر سکته مغزی ناشی از لخته مواجه هستند، در یک مطالعه 17 درصد بیشتر و مطالعه دیگر 24 درصد بیشتر سکته مغزی را در بین مصرف کنندگان شاهدانه نشان داد.

این بیانیه همچنین سوالات باز متعددی را در مورد تأثیر حشیش بر سلامت مغز برجسته می کند، از جمله:

آیا تاثیر ماری جوانا بر سلامت مغز بسته به سن فرد متفاوت است؟

چگونه ماری جوانا با سایر مواد مانند داروهای تجویزی تداخل دارد؟ این یک نگرانی خاص در افراد مسن است که ممکن است از داروهای متعددی مانند رقیق‌کننده‌های خون، ضد آریتمی یا داروهای ضد تشنج برای درمان سایر بیماری‌های مزمن استفاده کنند.

آیا اثرات ماری جوانا چه برای تفریح ​​استفاده شود و چه برای درمان یک بیماری خاص تجویز شود، متفاوت است؟

چقدر ماری جوانا زیاد است؟ در مطالعات تحقیقاتی قدیمی‌تری که در زمانی که ماری‌جوانا در تمام ایالت‌های ایالات متحده غیرقانونی بود، انجام شد، ممکن است گزارش‌های کمتری در مورد میزان مکرر مصرف ماری‌جوانا وجود داشته باشد.

آیا انواع مختلف ماری جوانا (مانند سطوح بالاتر THC یا کانابینوئیدهای مصنوعی) تأثیر متفاوتی بر مغز دارد؟

آیا بسته به اینکه ماری جوانا دودی شده یا در یک محصول خوراکی مصرف شود، تفاوت هایی در سلامت مغز وجود دارد؟

"درک ما از اثرات ماری جوانا بر مغز ناقص است و تحقیقات انسانی در این زمینه در حال پیشرفت است. با این حال، نتایج مطالعات اخیر حیوانی این ایده به طور گسترده پذیرفته شده که کانابینوئیدها بی ضرر هستند را به چالش می کشد و نیاز به احتیاط در هنگام استفاده از ماری جوانا دارد. تستای گفت، به ویژه در دوران بارداری یا در دوران نوجوانی.

این بیانیه علمی توسط گروه نوشتن داوطلب به نمایندگی از کمیته فرعی علوم سلامت مغز سکته مغزی انجمن قلب آمریکا از شورای سکته مغزی تهیه شده است. شورای تصلب شرایین، ترومبوز و بیولوژی عروقی؛ شورای پرستاری قلب و عروق و سکته مغزی؛ شورای سبک زندگی و سلامت متابولیک قلبی؛ و شورای بیماری عروق محیطی. آکادمی نورولوژی آمریکا این بیانیه علمی را به عنوان یک ابزار آموزشی برای متخصصان مغز و اعصاب تایید کرده است.

بیانیه های علمی انجمن قلب آمریکا آگاهی بیشتر در مورد بیماری های قلبی عروقی و مسائل مربوط به سکته مغزی را ترویج می کند و به تسهیل تصمیم گیری های آگاهانه مراقبت های بهداشتی کمک می کند. بیانیه های علمی آنچه را که در حال حاضر در مورد یک موضوع شناخته شده است و در چه زمینه هایی نیاز به تحقیقات اضافی دارد، تشریح می کند. در حالی که بیانیه های علمی از توسعه دستورالعمل ها خبر می دهد، آنها توصیه های درمانی را ارائه نمی دهند. دستورالعمل های انجمن قلب آمریکا توصیه های رسمی بالینی انجمن را ارائه می دهد.

نویسندگان همکار فیلیپ بی. گولیک، MD، MPH هستند. Hugo J. Aparicio، MD، MPH; فرانچسکا ام. فیلبی، دکتری؛ رائول گونزالس، Ph.D. ربکا F. Gottesman، MD، Ph.D. میریام ملیس، دکتری؛ ماریان آر پیانو، RN، Ph.D. Tiziana Rubino، Ph.D. و سارا Y. Song، MD افشای نویسندگان در نسخه خطی ذکر شده است.

این انجمن عمدتاً از افراد کمک مالی دریافت می کند. بنیادها و شرکت‌ها (از جمله داروسازی، تولیدکنندگان دستگاه‌ها و سایر شرکت‌ها) نیز کمک‌های مالی می‌کنند و برنامه‌ها و رویدادهای انجمن را تأمین مالی می‌کنند. انجمن سیاست های سختگیرانه ای برای جلوگیری از تأثیرگذاری این روابط بر محتوای علمی دارد. درآمدهای شرکت های داروسازی و بیوتکنولوژی، سازندگان دستگاه و ارائه دهندگان بیمه سلامت و اطلاعات مالی کلی انجمن در اینجا موجود است.

منابع اضافی:

چند رسانه‌ای موجود در ستون سمت راست لینک انتشار است https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

پس از 10 فوریه 2022، نسخه خطی را به صورت آنلاین مشاهده کنید.

انتشار اخبار AHA: خطر عوارض مرگبار مصرف کنندگان ماری جوانا پس از نوع نادر سکته مغزی خونریزی دهنده دو برابر می شود (ژانویه 2022)

انتشار اخبار AHA: استفاده از ماری جوانا با عوارض پس از حمله قلبی یا اقدامات (نوامبر 2020)

انتشار اخبار AHA: شاهدانه ممکن است با سکته مغزی و اختلالات ریتم قلب در جوانان مرتبط باشد (نوامبر 2019)

اخبار AHA/ASA را در توییتر @HeartNews دنبال کنید

درباره انجمن قلب آمریکا

انجمن قلب آمریکا نیرویی بی امان برای زندگی طولانی تر و سالم تر است. ما متعهد به تضمین سلامت عادلانه در همه جوامع هستیم. از طریق همکاری با سازمان‌های متعدد و با پشتیبانی میلیون‌ها داوطلب، ما تحقیقات نوآورانه را تأمین می‌کنیم، از سلامت عمومی حمایت می‌کنیم و منابع نجات جان را به اشتراک می‌گذاریم. سازمان مستقر در دالاس برای نزدیک به یک قرن منبع اصلی اطلاعات بهداشتی بوده است. با ما در heart.org، Facebook، Twitter یا با تماس با 1-800-AHA-USA1 ارتباط برقرار کنید.