بر اساس بررسی های مربوطه، نسبت استفاده از سیگار الکترونیکی در میان نوجوانان آمریکایی همچنان در حال رشد است، در حالی که در همان زمان، نسبت مصرف سیگار به سطح پایین تاریخی کاهش یافته است. این نیز به وضوح نشان می دهد که رشد سیگارهای الکترونیکی رشد سیگار را تحریک نمی کند، بلکه به تدریج جایگزین سیگار می شود.
برخی این سوال را مطرح کرده اند که آیا کسی ابتدا سیگار الکترونیکی می کشد و سپس به سیگار روی می آورد. داده ها نشان می دهد که در بین افراد غیر سیگاری، افراد بسیار کمی هستند که به طور منظم از سیگار الکترونیکی استفاده می کنند و هیچ موردی از انتقال از سیگار الکترونیکی به سیگار وجود ندارد. اگر سیگارهای الکترونیکی به سیگار تبدیل شوند، فروش سیگار به کاهش خود ادامه نخواهد داد. دولت ایالات متحده از سال 1975 یک مطالعه MTF را برای بررسی استفاده از سیگار در میان نوجوانان حمایت کرد. داده ها نشان می دهد که نوجوانان بیشتر از سیگار از سیگار الکترونیکی استفاده می کنند. 8.7 درصد از دانش آموزان کلاس هشتم، 16.2 درصد از دانش آموزان کلاس دهم و 17.1 درصد از دانش آموزان کلاس دوازدهم در یک ماه از سیگار الکترونیکی استفاده کرده اند.